なかゆくい・くらぶ申し込み書 ２０ 年 月 日
１． 氏名（ 個人 ・ 団体 ）
２． 電話･メール 案内送付法： 郵送・メール
３． 住所 〒
４． 支払い方法 （年会費2000・5000円） 現 金 ・ 振 込 み
５． 希望・要望
６． 会員番号・ その他
切り取り線 割り印 切り取り線
なかゆくい・くらぶ登録書 ２０ 年 月 日
１． 氏名 （ 個人 ・ 団体 ）
２． 案内送付方法 郵 送 ・ メ ー ル
３．支払い方法 （年会費2000・5000円） 現 金 ・ 振 込 み
４．会員番号・ その他
「なかゆくい」くらぶに、ご入会ありがとうございました。
＊ご記入いただいた個人情報は、こちらの案内・会報等をお送りする以外には使用しません。
（ 振込みの方は、入金が確認できましたら会員証をお送りします。 ）
＊みんなで気持ちよく、お使いいただくためにご協力よろしくお願いいたします。
会員特典： 有効期限は、申し込み日から1年間とさせていただきます。
① 使用料・料金など（30×30空間の販売品・講座料等は除く）、毎回５％割引します。
② 一軒家ゆいまーる内図書室の書籍をお貸しします。
③ 時々会報をお届けします（季刊程度）。
２０ 年 月 日
〒979-0141いわき市勿来町窪田町通3-78西側
℡&fax ：0246-65-6844
Mail ：nakayukui@mbp.nifty.com
郵便口座 ：お問い合わせください
な か ゆ く い